Como tenho passado mal com enjoos, uma Nutricionista, Maria Inês Cardoso escreveu sobre o tema para me ajudar a mim, mas também a todas as que precisam. 🙂

Enjoos e Azia na Gravidez

A gravidez é um período em que a mulher está sujeita a grandes mudanças, sejam elas físicas ou psicológicas. Como consequência, grande parte das grávidas apresenta sintomas gastrointestinais indesejáveis como as náuseas, vómitos, refluxo gastroesofágico e azia. Apesar de normalmente não apresentarem riscos para a sua saúde e do seu bebé, podem causar grande desconforto e impedi-la de desfrutar em pleno desta fase tão especial, que deve ser tão tranquila quanto possível!

Náuseas e Vómitos

São as complicações mais frequentes na gravidez, afetando cerca de 50 a 80% das mulheres. Os sintomas são mais comuns no 1º trimestre, abrandando ou cessando, na maioria dos casos, até à 20ª semana. Por norma, são mais acentuados no início da manhã, mas é comum prolongarem-se ao longo do dia.
Apesar de não se saber ao certo quais as causas, o aparecimento destes sintomas parece estar associado a alterações hormonais, ao stress e ansiedade característicos desta fase (principalmente em mamãs de primeira viagem) ou mesmo devido a uma maior predisposição genética.
Em situações mais graves, embora seja raro, pode surgir Hiperémese Gravídica, uma complicação em que as náuseas e vómitos são severos e persistentes. Como consequência, pode surgir desidratação severa, perda excessiva de sais minerais e perda de peso, existindo também um maior risco de parto prematuro e de o bebé nascer pequeno para a idade gestacional e/ou com baixo peso. Nestes casos, deve claramente consultar o seu médico.

Dicas importantes:

– Evite longos períodos de jejum. Estar de estômago vazio piora os sintomas;
– Faça refeições leves e frequentes;
– Evite comer 2-3h antes de ir dormir;
– Evite alimentos e refeições com muita gordura e reforce o consumo de alimentos ricos em proteína como a carne, pescado e o ovo;
– Evite alimentos muito condimentados e com odores fortes;
– Prefira alimentos e bebidas frescas;
– Reforce a ingestão de água de forma a prevenir a desidratação, particularmente entre refeições.
– Inclua o gengibre na sua alimentação. Vários estudos têm demonstrado uma associação entre o seu consumo e a diminuição dos episódios e intensidade das náuseas. Sugestão: Experimente colocar pequenos pedaços ou raspas de gengibre em águas aromatizadas ou infusões (idealmente frias) ou fazer bolachas caseiras com gengibre;
– Utilize limão para tempero e adicione algumas gotas à água simples ou aromatizada (apenas com limão ou com outras frutas e/ou ervas aromáticas como a hortelã). Pode também experimentar uma infusão com casca de limão e gengibre;
– No início do dia, antes de se levantar, mastigue algo seco como tortilhas de milho ou arroz, bolachas marinheiras ou de água e sal (opções mais adequadas nutricionalmente, sendo contudo importante ler sempre os rótulos!) ou mesmo alguns flocos de aveia;
– Questione o seu médico acerca da suplementação (ou reforço da dose) com vitamina B6 (piridoxina). Esta vitamina tem vindo a ser associada a uma melhoria dos sintomas;
– Tente controlar a ansiedade, por exemplo através do yoga, meditação ou de uma caminhada. Para além do alívio dos enjoos, irá trazer-lhe muitos outros benefícios!

Refluxo Gastroesofágico e Azia

O refluxo gastroesofágico e a azia são também comuns, particularmente na fase final da gravidez.
Devido a alterações hormonais, verifica-se um atraso no processo de digestão assim como o relaxamento do esfíncter esofágico inferior (o músculo que controla a passagem da comida entre o esófago e o estômago), aumentando a probabilidade de subida do conteúdo gástrico para o esófago. Por outro lado, na gravidez, também ocorre uma maior acidificação do estômago, resultando numa maior sensação de azia, aquando do refluxo, devido à irritação do esófago.

Dicas importantes:
– Faça refeições leves e frequentes;
– Evite comer 2 a 3h antes de ir dormir;
– Mastigue bem os alimentos;
– Não fique demasiado parada ou deitada (por exemplo, no sofá) após as refeições.
– Eleve a cabeceira da cama e deite-se para o lado esquerdo;
– Evite roupa apertada;
– Evite alimentos/refeições com muita gordura uma vez que esta promove um atraso no esvaziamento gástrico, dificultando a digestão. Por este motivo, evitar os fritos é ainda mais importante nesta fase;
– Evite alimentos e especiarias picantes;
– Evite café e bebidas com cafeína (como chá verde e preto) bem como chocolate e alimentos com mentol, uma vez que promovem o relaxamento do esfíncter esofágico inferior, havendo maior risco de refluxo. Para além disto, uma vez que atravessa a placenta (e mais tarde, passa para o leite materno), é recomendado que o consumo de cafeína na gravidez seja limitado a 200mg (o que equivale a 1 a 2 cafés expressos);
– Limite a ingestão de líquidos às refeições. Deve beber bastante água (pelo menos 1,5L, ou seja, 8 a 10 copos/dia) mas deve fazê-lo maioritariamente no intervalo das refeições para facilitar a digestão e não agravar a sintomatologia;
– Evite alimentos ácidos como os citrinos e o tomate por aumentarem a sensação de ardor (este aspeto é bastante individual, por isso é essencial estar atenta ao que o seu corpo lhe diz!).

Espero ter ajudado! 🙂

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